Como o desenvolvimento do primeiro bebê de fertilização in vitro, Louise Joy Brown, realmente aconteceu nos anos 60 e 70

Netflix Alegria
reconta os acontecimentos que levaram ao desenvolvimento do primeiro bebê de fertilização in vitro, pintando um quadro desafiador devido aos obstáculos encontrados durante o processo científico, mas também à objeção da sociedade em geral. Com lançamento na Netflix em 22 de novembro de 2024, após uma exibição limitada em cinemas selecionados, o drama biográfico é estrelado por Bill Nighy como o ginecologista Patrick Steptoe, James Norton como o fisiologista Robert “Bob” Edwards e Thomasin McKenzie como Jean Purdy, o primeiro embriologista do mundo. Alegria é extremamente preciso ao detalhar a história real que culminou com o nascimento do primeiro bebê de fertilização in vitro em 1978Luísa Brown.

Tendo os três como protagonistas da história, Alegria tem como objetivo devolver o crédito a Jean Purdy como parte integrante da equipe que desenvolveu o primeiro bebê de fertilização in vitrojá que por algum tempo a fertilização in vitro foi lembrada apenas como uma conquista de Robert Edwards e Patrick Steptoe. Elogiado pela crítica, Alegria estreia com uma pontuação alta no Rotten Tomatoes, e é fácil entender o porquê, considerando como seu objetivo é adaptar de forma fiel e intrigante a história real. No entanto, muito mais sobre a verdadeira história pode ser aprendido com o livro de Edwards e Steptoe. Uma questão de vida. A história da fertilização in vitro – um avanço médico.

Bob Edwards fez sua primeira grande descoberta sobre o potencial de fertilização in vitro em 1965

Aconteceu antes do envolvimento de Jean Purdy e Patrick Steptoe

Antes de trabalhar diretamente com óvulos humanos, Bob Edwards trabalhou com camundongos, ratos e ovos de hamster no início dos anos 1960. A adição de hormônios aos óvulos de camundongos mostrou que o amadurecimento ocorre simultaneamente em camundongos e in vitro, seguindo o mesmo cronograma. No entanto, Edwards rapidamente percebeu como precisava começar a trabalhar com óvulos humanos, o que levou às suas análises de tecido ovariano humano. A descoberta de que o óvulo humano demorava 36 horas para amadurecer aconteceu durante sua viagem de pesquisa de seis semanas na Johns Hopkins, em Baltimore, em 1965.quando Edwards não conseguiu fertilizar óvulos humanos, mas estava um passo mais perto disso.

Embora a descoberta do comportamento do tecido ovariano humano tenha sido bastante promissora, falar sobre suas ideias sobre a implantação do óvulo com Patrick Steptoe por telefone em 1968 acabou dando início ao projeto de desenvolvimento de fertilização in vitro. Encontrá-lo por acaso seis meses depois na Royal Society of Medicine deu início à colaboração dele e de Jean Purdy com Steptoe em Oldhama 265 quilômetros de seu laboratório em Cambridge. O filme da Netflix de 2024 mostrou seu primeiro encontro acontecendo exatamente como Edwards contou em Uma questão de vida.

Bob Edwards e Barry Bavister fertilizaram com sucesso óvulos humanos fora do útero em 1969

Foi o primeiro passo em direção à fertilização in vitro em humanos

Assim como Alegria mostrou que, assim que Steptoe se envolveu, a maior parte do trabalho aconteceu em Oldham. No entanto, o próximo grande passo foi dado em Cambridge por um dos alunos de doutorado de Edwards, Barry Bavister. De fato, ao tentar obter a fertilização in vitro de ovos de hamster, Bavister refinou um fluido de cultura que foi particularmente bem-sucedido com ovos de hamster.contendo fonte de energia, sais, proteína extraída do soro de vaca e penicilina. Edwards teve a ideia de tentar usar o mesmo fluido de cultura para fertilização in vitro de óvulos humanos.

A primeira fertilização bem-sucedida de um óvulo humano fora do útero aconteceu em 1968 em Cambridgedepois que Edwards obteve tecido ovariano no Edgware General Hospital, com o qual trabalhou antes de se mudar para Cambridge. Edwards e Bavister deixaram os óvulos amadurecer no fluido de cultura de Bavister, antes de adicionar espermatozóides a nove dos 12 óvulos. Após cerca de 11 horas, espermatozóides foram vistos entrando em dois dos óvulos, tornando o experimento a primeira fertilização in vitro bem-sucedidaembora também aconteça a partir de óvulos humanos amadurecidos in vitro.

Vários fluidos de cultura foram considerados e ferramentas para coletar ovos foram inventadas

O fato de a fertilização ter sido bem-sucedida, mas a partir de óvulos amadurecidos in vitro, significava que seriam esperados problemas de desenvolvimento embrionário. Edwards explica em Uma questão de vida como os óvulos de animais fertilizados amadureceram in vitro e o embrião resultante apresentou vários problemas e até morrer, o que acontece tanto com coelhos como com vacas. Isto representava um problema totalmente novo, pois isso significava que eles precisavam encontrar uma maneira de coletar óvulos humanos amadurecidos no ovário sem destruí-los para que pudessem ser fertilizados in vitro antes de serem implantados novamente.

Edwards e Purdy desenvolveram assim um mecanismo semelhante a vácuo que poderia ser usado durante a laparoscopia para extrair suavemente os óvulos. dos folículos ovarianos. No entanto, uma vez que os embriões não ultrapassaram oito células durante o desenvolvimento, eles também modificaram o fluido de cultura de Bavisteraté que eles mudaram completamente, mudando para o F10 de Ham. Isso acabou fazendo com que eles acompanhassem o processo de desenvolvimento do embrião bem além do tempo em que deveria ter sido implantado, até que um dia fatídico quando quatro embriões finalmente se transformaram em blastocistos humanos, atingindo efetivamente o “primeiros estágios da vida humana”em seus fluidos culturais.

As primeiras pacientes de fertilização in vitro de Edwards & Purdy não tiveram uma gravidez bem-sucedida até 1977

Algumas gestações foram ectópicas e outras nem começaram

Retirar óvulos humanos dos pacientes para replantá-los envolveu necessariamente suas expectativas, causando, assim, um alto grau de decepção, como destaca Edwards em Uma questão de vida e mostrado em Alegria. Edwards, Purdy e Steptoe replantaram pela primeira vez um embrião fertilizado em dezembro de 1971, apenas para descobrir que a paciente não estava grávida em janeiro de 1972. Edwards descreve em Uma questão de vida como o problema acabou sendo identificado nos medicamentos para fertilidade, que encurtaram o ciclo menstrual em quase uma semanafazendo com que o momento do reimplante do embrião fecundado coincidisse com os dias anteriores à menstruação, o que garantia que o embrião não seria retido.

Edwards e Purdy tentaram apoiar o desenvolvimento do embrião depois que ele foi replantado, administrando hormônios aos pacientes e, no verão de 1975, uma mulher finalmente teve um teste de gravidez positivo. Isso efetivamente fez com que fosse a primeira gravidez humana a começar fora de uma pessoa, mesmo que a gravidez acabasse sendo revelada como ectópica.portanto inviável e perigoso para o paciente. Em outra paciente, os hormônios vacilaram e diminuíram, fazendo com que ela perdesse a gravidez antes mesmo que Steptoe pudesse examiná-la por ultrassom.

Entre os hormônios que não ajudaram consistentemente a gravidez depois que o embrião fertilizado foi replantado e Edwards descobrindo como a parafina líquida que usaram no processo se tornou tóxica, Purdy, Edwards e Steptoe enfrentaram obstáculo após obstáculo. No fim, decidir seguir o ciclo menstrual e medir o aumento do hormônio LH para entender quando o óvulo havia amadurecido lhes proporcionou sucesso. Lesley Brown foi uma das primeiras pacientes cujos níveis de LH foram definidos quando a coleta teria acontecido e, depois que o óvulo fertilizado foi replantado, ela finalmente engravidou em 1977.

Louise Joy Brown, o primeiro bebê de fertilização in vitro, nasceu em 25 de julho de 1978

O segundo bebê de fertilização in vitro nasceu seis meses após o nascimento de Louise Brown

Louise Joy Brown nasceu em 25 de julho de 1978, de cesariana, após uma gravidez rigorosamente monitorada durante a qual Purdy, Edwards e Steptoe fizeram todos os exames necessários para verificar se tudo estava se desenvolvendo como deveria, como Alegria mostrou. Exceto pela pressão alta de Lesley Brown, tudo correu relativamente bem, conforme descrito por Edwards e Steptoe em Uma questão de vida. A história da fertilização in vitro – um avanço médico. O segundo bebê FIV, Alastair MacDonald, nasceu seis meses depois de Louise Brown, provando que a FIV poderia ser replicada com sucesso.

Fontes: Uma Questão de Vida. A história da fertilização in vitro – um avanço médico, de Patrick Steptoe e Bob Edwards, Salão Bourn